2021/10/12

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● -- ● BNT疫苗接種注意事項 COVID-19
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.■■■ - BNT疫苗學生接種前須知(Youtu) : https://www.youtube.com/watch?v=IulW_lYWhlQ
.■■■ - BNT疫苗學生接種後須知(Youtu) : https://www.youtube.com/watch?v=JzN_GyMw7-M
.■■■ - 打疫苗前後 應該吃什麼?黃獻銘醫師 https://www.youtube.com/watch?v=eDLyYDDlnwY
.■■■ -BNT COVID-19 疫苗接種後注意事項
■ -疫苗接種後的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。依據疫苗臨床試驗顯示接種第二劑之副作用發生比率高於第一劑

■ -接種疫苗後可能有發燒反應(38℃),一般約48小時可緩解。如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。

■ - 接種 BNT疫苗後曾出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病例。這些病例主要發生在接種後一到兩周內,大多在接種後2-4天。較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性,但評估後BNT疫苗用於年輕族群的整體臨床效益仍大於其風險。接種疫苗後28天內若出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀,例如:胸痛、胸口壓迫感或不適症狀; 心悸(心跳不規則、跳拍或“顫動”); 暈厥(昏厥);呼吸急促; 運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)等,務必立即就醫。
.■■■ -學生接種後注意事項 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/N-3H-Gpxv-LRIjRVitZIcA
1. 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失(可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位),其他可能
反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心
, 這些症狀隨年齡層
增加而減少,通常輕微並於數天內消失。
依據疫苗臨床試驗顯示接種第二劑之副作用發
生比率高於第一劑。

2.
接種疫苗後可能有發燒反應(38°C)一般約 48 小時可緩解。如有持續發燒超過 48
時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀
應儘速
就醫釐清病因

3.
依據疫苗上市後資料,接種 BNT162b2 疫苗後曾出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病
例。
這些病例主要發生在接種後 14 天內較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性,
但評估後
BNT162b2 疫苗用於年輕族群的整體臨床效益仍大於其風險接種疫苗後
28
天內若出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀例如:胸痛、胸口壓迫感或不適症狀;
悸(心跳不規則、跳拍或
顫動; 暈厥(昏厥);呼吸急促或心悸; 運動耐受不良
(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)
務必立即就醫。並於就醫時告知醫師
相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間
以做為診斷參考。若為疑似疫苗接種後嚴重
不良事件,可經由醫療端或衛生局所協助通報至「疫苗不良事件通報系統」

(
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/3-aXlTBq4ggn5Hg2dveHBg)
4.
完成疫苗接種後,雖可降低罹患 COVID-19 的機率,但仍有可能感染 SARS-CoV-2
仍需注重保健與各項防疫措施,以維護身體健康

5.
疫苗接種後將會發送COVID-19 疫苗接種紀錄卡」,請妥善保管,接種第二劑疫苗
時,需出示作為接種依據,以及完成接種後可作為相關證明
■ -依據疫苗第三期臨床試驗結果,於各劑次接種後 7 天可能發生之反應及平均頻率參考資料2
常見副作用
頻率   年滿 16 歲以上青少年及成人 12 15 歲的青少年
注射部位疼痛
 ----------84.1%  ---------------------------90.5%
疲倦
 ----------------------62.9%  ---------------------------77.5%
頭痛
 ----------------------55.1% ----------------------------75.5%
肌肉痛
 -------------------38.3%  ---------------------------42.2%
畏寒
 ----------------------31.9%  ---------------------------49.2%
關節痛
 -------------------23.6%  ---------------------------20.2%
發燒
(>38 ) -----------14.2%  ---------------------------24.3%

臨床試驗與上市後經驗之年滿12 歲接種者的不良反應
頻率
 ---症狀
  • 常見(1/10) --- 頭痛、腹瀉、關節痛、肌痛、注射部位疼痛、疲勞、畏寒、發燒 a、注射部位腫脹
  • 常見(1/100 ~ <1/10) ---噁心、嘔吐
  • 不常(1/1,000 ~<1/100) ---淋巴結腫大、過敏反應(例如:皮疹、搔癢、蕁麻疹 b、血管性水腫 b)、失眠、肢體疼痛 c、身體不適、注射部位搔癢
  • 罕見(<1/1000) 顏面神經麻痺 d
  • 目前尚不清楚 全身性嚴重過敏反應、心肌炎 e、心包膜炎 e

a. 接種第二劑之後的發燒發生率較高。
b.
蕁麻疹和血管性水腫的發生率屬於罕見類別。
c.
指接種疫苗的手臂。
d.
在截至 2020 11 14 日的臨床試驗安全性追蹤期間,BNT162b2 疫苗組有4 名受試者發生急性周邊面癱(或麻痺)。症狀出
現時間在第
1 劑接種後第37 天(受試者未接種第2 劑)以及第2 劑接種後第39 48 天。安慰劑組無急性周邊面癱(或麻痺)
病例。

e.
上市許可後確認的不良反應。另依據美國 FDA 上市後監測資料(2021/8/23),心肌炎及心包膜炎相較於女性及年長男性常發生
40 歲以下男性,目前觀察風險較高為 12 17 歲青少年 3,經短期追蹤大多數個案經過治療後症狀已緩解。
.■■■ -施打前注意事項 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3685366
  • 注射前1天不要熬夜。
  • 注射當天不要空腹/飢餓狀態打疫苗。
  • 注射前1天及當天無需預防性吃任何退燒或止痛藥。
  • 注射後一定要多喝水,尤其是注射後當天至第3天,可以考慮每天喝到2000ml至3000ml的白開水(視體重)。
  • 注射部位絕對不要揉。
  • 注射前1天至注射後7天都不要喝或吃含有咖啡因的飲料或食物。
  • 注射前1天至注射後7天都不要喝或吃用酒類烹調的食物。
施打後注意事項

  • 盡量降低心肌炎、心包膜炎發生:注射後「2週內絕對不要進行激烈運動」,至於第3週及第4週則可以可慮減少激烈運動;激烈運動包含:跑步、球類、田徑、高張力舉重、激烈的舞蹈、拳擊、會讓人很喘心跳加速的有氧運動、或是登山活動。
  • 王士豪說,基本上,會讓心跳數加快到超過每分鐘120下的運動,就可以定義為孩子的這個年齡的激烈運動(最大心跳數:220-年齡;激烈運動的定義為到達最大心跳數之60%。若孩子年齡以15歲計算,激烈運動心跳數約為達到每分鐘120下。)
  • 王士豪強調,高海拔地區即使在靜止狀態不做運動,每分鐘心跳數都可能會增加10-15%,再加上登山屬於激烈運動,心臟負擔原本就很大。而且高海拔肺水腫症狀跟心肌炎症狀非常類似近乎相同,臨床上即使是醫療人員也無法在高山現場分辨。因此,注射完BNT疫苗後四星期內請考慮避免高海拔登山活動。
  • 注射後2週內可以多補充水果,適量補充維他命B群及維他命C。
  • 注射後2週內千萬不要熬夜。
  • 注射後應熟知心肌炎、心包膜炎症狀:胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸(心跳不規則、跳拍或顫動)、暈厥(昏厥)、呼吸急促、運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯),以上症狀極為罕見,若發生,通常在接種疫苗後1週內出現。接種後的2週內(極少數個案發生於接種後2週至4週間),出現上述任何症狀的人,應立刻就醫,由醫療人員進行評估。

.■■■ - 3類地獄食物」打完疫苗別吃 https://health.ettoday.net/news/2077860
4種營養素必須攝取,包括維生素ABC、殼胱甘肽及薑黃。黃獻銘接著說,富含維生素ABC之食物,建議在打疫苗前3天開始補充,維生素A可從紅蘿蔔、豬肝、葡萄柚、地瓜、綠花椰、南瓜、茄子及波菜中攝取;維生素B群則可攝取香蕉、豆腐、雞蛋及肉類;維他命C建議一天吃最少3000毫克以上,可讓發炎反應更加順暢。至於薑黃,具有調節發炎的效果,用量照正常「一個劑量」即可。

.■有3大類食物恐使發炎反應加劇(如下):
  • 高糖分食物:像是手搖飲、甜點、蛋糕,黃獻銘建議在接種疫苗後「最好丟掉不要再叫了!」別想犒賞自己,含糖食物恐讓不適反應更嚴重。
  • 麵粉類食物:愛吃麵包、麵條者請忍忍!黃獻銘提醒,至少在打疫苗當天或隔天應避免,盡量改以「米食」為主,將自己想像為染上小感冒,煮煮雞蛋粥食用,以此方法慢慢吃好更快。
  • 經高溫烹煮食物:黃獻銘指出,越高溫烹調的食物越容易讓人發炎,例如一塊冰過的麵包,再經烤箱加溫烤過,裡頭藏著發炎物質容易上火;此外,為了增添風味炒過的堅果,也經過高溫烹調,都會加劇身體發炎。若是在打疫苗前2~3天頻繁食用,接種後可能更不舒服。
.■■■ - 在英國百萬人的抽血研究發現,兩劑BNT產生的抗體能維持一年以上,而AZ推估為半年到1年。但疫苗在打完二劑後,抗體濃度都會快速下降,且下降速度則是AZ大於BNT,AZ抗體的半衰期預估是82天,BNT則是112天。
牛津大學的研究中顯示,「AZ兩劑間隔時間越久,尖峰抗體越高;BNT兩劑間隔時間越久,尖峰抗體反而降低。所以研究學者建議,縮短BNT的施打間隔,可以加強短期對抗Delta病毒的手段。」
.■■■ - 第二劑副作用躲不掉!藥師認證「疫苗必備3寶」 這兩款維他命一起吃
其實就是傳說中的疫苗三寶;維他命C、普拿疼、退熱貼
.■■■ -BNT跟莫德納,第一劑的保護力可能沒那麼好,但基本的保護力還是有,且打了第二劑保護力會大幅提高。至於間隔太久會不會導致第二劑沒效果?他認為「完全不會」,目前相關研究顯示,拉長兩劑間隔到9-15週,可將保護效力拉到最高,有效降低輕症傳染、重症住院及死亡風險。
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